専門外来について(1) 物忘れ外来/南東北医療クリニック

ある疾患や特定の症状などについて、その分野の専門医が診断や治療を行う「専門外来」。新しい医療のかたちとも呼ばれていますが、実際にその中身をご存じの方はまだまだ少ないようです。そのメリットは、何よりも経験・知識が豊富な専門医の診療が気軽に受けられること。「めまい」や「物忘れ」など、症状に特化した「専門外来」なら、いろいろな診療科を受診する時間的・経済的なロスも少なくなります。患者のニーズに沿った医療サービスとして、「専門外来」を上手に利用していきたいものです。
専門外来とは
  具体的な疾患や症状、臓器名などの名前をつけた「専門外来」が注目を集めています。
 患者の立場に立った分かりやすいネーミングは概ね好評のようですが、まだまだ聞きなれないものも多く、専門外来がどんなところか分からない、という方もおられるのではないでしょうか。
 専門外来とは、文字通り専門の医師が診療にあたる、より専門性の高い外来です。患者のニーズに特化したものが多く、自分が日頃悩まされている症状などから専門医を受診できるのは、大きなメリットと言えるでしょう。
 例えば、慢性のめまいを抱えていた場合、自分がどの診療科を受診すればよいか、判断に迷うものです。内科、耳鼻科、脳外科、神経内科、次々に受診する科を変え、医療機関を変えながら、自分に最適な治療を探したというケースはまれではありません。
 しかし、めまいの専門外来があれば、その治療の専門医にすぐたどり着くことができるのです。時間や医療費の節約はもちろん、早期回復にも繋がります。
 特に、めまいという症状にはさまざまな病気が隠れていることがあるようですから、経験豊かな専門医の診療はとても心強いものと言えるでしょう。
 具体的な専門外来は、下表に掲げた通りですが、その中から、今回は南東北医療クリニックの「物忘れ外来」をご紹介したいと思います。
 「物忘れ外来」は現在、総合南東北病院神経疾患研究所所長で獨協医科大学名誉教授の片山宗一先生が担当されております。
物忘れ外来
 現在、認知症の患者様は全国で約180万人に達し、80歳代後半になると、全体の4分の1にみられると言われています。
 「物忘れ外来」では過去10年間に約1700名の方が受診され、その半数がアルツハイマー病でした。受診者は年ごとに増え、最近では、いわゆる軽度認知障害(MCI、mild cognitive impairment)と呼ばれる軽度の記憶障害の方や、パーキンソン病などの神経疾患に伴った認知症の方も数多く受診されるようになり、早期診断によってそれぞれの原因疾患に即応した治療法、介護その他の対策を講じています。
 一般に、次のような点に気づいたら、物忘れ外来を受診されるとよいでしょう。
  1. 記憶障害
  2. ものの名前が出てこなくなった、同じことを何度も言ったり、聞いたりする、置き忘れやしまい忘れが目立つ、蛇口の締め忘れ、鍋を焦がす
  3. 見当識障害
  4. 時間や場所の感覚が不確かになった
  5. 意欲、思考・判断力の低下
  6. 趣味に関心がなくなった、理解力が低下、計算ができなくなる、計画がたてられなくなった
  7. 異常行動
  8. 怒りっぽくなった、お金や物を盗まれたと言うようになった、実家へ帰るという帰宅願望、夜になると騒ぐ、幻覚、妄想、徘徊など
 特に異常行動のみが目立つ場合は、アルツハイマー病とは異なり、別のタイプの老年性認知症、たとえば前頭側頭型認知症、ピック症候群などの病気も考えられ、特殊な抗精神病薬などで治療することが必要となります。
 
 次に、「物忘れ外来」では、どのような検査を行って認知症を診断するか、ご説明しましょう。
  1. 心理テスト
  2. 薬の効果をミニメンタルテストのほか、ADAS-Jcogという精密なテストで判定
  3. 頭部MRI
  4. 3テスラの高磁場MRIを使用
  5. 脳波
  6. デジタル脳波計により異常脳波の自動解析を行う
  7. SPECT
  8. アイソトープを使用して脳の血流を測定
  9. その他、甲状腺ホルモンなどの測定
  10. これらの検査はいずれも痛み、副作用などがないものです。気軽に受診してみてはいかがでしょう。
 

一般財団法人 脳神経疾患研究所附属 総合南東北病院 神経疾患研究所 所長

獨協医科大学名誉教授

日本脳卒中学会専門医・日本神経学会認定神経内科専門医

日本頭痛学会専門医・日本老年医学会認定老年病専門医

日本内科学会認定内科医・睡眠学会認定医

片山宗一 先生

Dr. Soichi Katayam

 
専門外来一覧 詳しくは各施設のホームページをご覧下さい。
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めまい外来/禁煙外来/頭痛外来
 
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※専門外来は事前のご予約が必要です。