脊髄腫瘍は脳腫瘍の約10分の1の頻度で、比較的稀なものです。部位別に3つに分類される。

（1）硬膜外腫瘍：　髄膜より外側に局在する腫瘍で、大部分は肺癌、乳癌などからの転移性腫瘍で、悪性のものが多い。
（2）硬膜内髄外腫瘍：　髄膜の内側で、脊髄の外側に局在する腫瘍で、脊髄腫瘍の中では最も頻度が高く、神経根から発生する神経鞘腫（しんけいしょうしゅ）（図5-1～5-5）と髄膜から発生する髄膜腫（ずいまくしゅ）（図5-6～5-7）が大部分を占める。
（3）髄内腫瘍：　脊髄の中に発生し、上衣腫（じょういしゅ）（図5-8～5-16）、星細胞腫（せいさいぼうしゅ）(図5-17～5-18)および血管芽腫(けっかんがしゅ)(図5-19～5-21)が代表的な腫瘍です。

硬膜内髄外腫瘍および髄内腫瘍は良性腫瘍が多いことから、治療は原則的に手術による摘出が基本である。但し、星細胞腫の場合には放射線治療が追加されることが多い。

その他、硬膜内外、脊柱管内外、神経根管内外、脊柱内外など鉄亜鈴様に2ヵ所以上の解剖局在にまたがって存在する神経鞘腫があり、ダンベル型神経鞘腫dumbbell type neurinomaという(図5-22～5-28)。

脊髄硬膜内髄外腫瘍（神経鞘腫）症例1

脊髄硬膜内髄外腫瘍（神経鞘腫）症例2

脊髄髄内腫瘍（上衣腫）症例1

脊髄髄内腫瘍（上衣腫）症例2

脊髄髄内腫瘍（上衣腫）症例3

脊髄髄内腫瘍（上衣腫）症例4

脊髄髄内腫瘍（上衣腫）症例5

ダンベル型脊髄神経鞘腫　症例1

ダンベル型脊髄神経鞘腫　症例2

Positron Emission Tomography(PET)検査

PET検査は早期胃がん以外のすべての悪性新生物（がん）の診断に保険適応され、広く活用されている。また、がん検診の一環としてPETを活用し、早期発見、早期診断、早期治療に結びつけている。

通常のがん診断では、ブドウ糖に類似した構造をもつ18F-FDGという放射性薬品を静脈内注射し、糖代謝の旺盛ながん病巣に集積させ、その局在をPET装置(図5-29)で捉える。この薬物以外に腫瘍診断に有用なアミノ酸代謝を評価できる11C-メチオニンmethionineという放射性薬品によるPET検査も臨床応用されている。