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パーキンソン病はどんな病気？
パーキンソン病は、運動をつかさどる神経系統に異常が生じて、運動機能に障害が現われる病気。60歳代で発症することが多いようです。
パーキンソン病には、4つの特徴的な症状があります。病気の初期には「ふるえ」がみられることが多いのですが、進行すると、他にもさまざまな症状が現われるようになります。
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| ●ふるえ（振戦） |
| 片方の手にふるえがみられ、少し進行すると両手、足、ときにはあごにも現われる。安静時に起こり、何か動作をしようとすると止まる。病気の初期にもっとも多くみられる症状。 |
| ●こわばり |
| 筋肉が固くなり（固縮）、特有の前かがみ姿勢になる。顔の筋肉も固くなるため表情が乏しくなる。話がしにくくなったり、食べ物を飲み込みにくくなることもある。 |
| ●動作が遅くなる |
| 動きが少なく、また遅くなる。歩こうとしても最初の一歩がなかなか踏みだせず、小刻みな歩き方をする。また、一度歩きだすと今度は止まらなくなることがある。 |
| ●姿勢反射障害 |
| 身体が傾いたときに姿勢を立て直すことができないため、転びやすくなる。 |
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| そのほかにも、自律神経バランスの乱れなどにより、便秘・体温調節ができなくなる・発汗・立ちくらみ・うつ症状などがみられます。これらの症状の現われ方は、病気の進行の程度や個人差によってさまざまです。 |
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| 検査と治療 |
| 検査 |
| まず問診で症状を確認し、それから歩行や動作の状態、筋肉の固縮を調べます。パーキンソン病と似た症状が現われる他の病気（脳梗塞など）が隠れていないか調べるため、画像検査を行なうこともあります。 |
| 薬物療法 |
パーキンソン病は、脳内の神経伝達物質「ドパミン」が不足することによって起こります。ですから、このドパミンを薬で補なうことが治療の基本となります。また、補助的にそれ以外の薬を用いることもあります（図1）。
パーキンソン病の薬は、「病気を治す」というより、「症状を長期的にコントロールして、生活の質を維持する」ことが目的です。早期に治療を始めれば、病気の進行を遅らせることができ、健康に近い状態で日常生活を送ることが可能です。
薬は医師の指示に従い、きちんと服用することが大切です。副作用など気になることがあれば主治医に相談してください。 |
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| 手術療法 |
薬物療法で症状をうまくコントロールできない場合などは、手術が検討されます。
手術で脳の深部に電極を、胸部に刺激装置を植え込み、電線でつなぎます（図2）。脳に弱い電流を流すことで、運動機能を改善することができます。刺激装置の電池交換のため、3〜5年に1度、手術が必要です。 |
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| 自分でできるセルフケア |
治療の基本は薬物療法ですが、健康維持のために自分でもできることはたくさんあります。
ふだんから身体を動かしておけば、運動機能を維持できます。無理のない範囲で積極的に身体を動かしましょう。ストレッチなどなら、いつでも簡単に行なうことができます。筋肉を伸ばすためにうつぶせ寝をするのもいいでしょう。パーキンソン病ではとくに身体をひねることが難しくなるので、ひねりを取り入れた体操も効果的です。
また、しゃべりにくいと感じても、積極的に話をするようにしましょう。仲間をつくり、積極的に外へでて、生活の場を広げることもたいへん重要です。旅行へ行くのもいいでしょう。 |
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| 誤解しないで！パーキンソン病 |
パーキンソン病の症状は特異であり、また症状の程度も変動が大きく、ときに周囲の人から誤解を受けることがあります。周囲の人は病気を正しく理解し、ぜひ快く介助を行なってください。
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誤解1
自分でできるはずなのに介助を求める |
解答
1日のなかでも、症状が急に変わることがあります。午前中は1人で歩いていたのに、午後にはまったく動けなくなるということも起こり得るのです。
また、歩いたり階段を上ることはできたとしても、寝返りがうてないことがあります。これは、身体をひねる動きが難しくなるためです。介助を求められたら、快く応じるようにしてください。
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誤解2
誰もいないところでは、ちゃんと自分で動いているようだ |
解答
誰かがいる、見られているという緊張感のため、身体が動かなくなることがあります。 |
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誤解3
表情がほとんど変わらない。感情が乏しい人だ |
解答
顔の筋肉が固くなっているため動きがなくなり、表情が乏しいようにみえてしまうのです。 |
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| 早期治療が大切な理由！ |
どのような病気でも早期発見・早期治療はたいへん重要ですが、パーキンソン病も例外ではありません。
パーキンソン病の症状は、多くの場合、ふるえから始まります。軽いふるえは日常生活にそれほど影響がありません。しかし病気が進むと、筋肉が固くなって動作がしにくくなり、ついには寝たきりで全面的な介助が必要となってきます。
この病気は進行性であり、悪化すると元には戻りません。しかし進行を食い止めることは可能です。早期のうちに治療を開始すれば、より健康に近い状態を維持することができるのです。
おかしいなと思ったら、早めに専門医に相談しましょう！ |
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| −すぐに役立つ暮らしの健康情報−こんにちわ 2008年10月号：メディカル・ライフ教育出版 より転載 |
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