このフォームにご記入いただきました個人情報は、各々の回答を目的としてのみ使用致します。また、ご本人の承諾なしに第三者(当院業務委託先を除く)に提供することはありません。
宿泊が必要な2日ドックは月・水・金曜日のみの検査となります。
※脳ドックはオプション検査できません。
予約の都合上、希望日は1ヵ月後以降でお願いします。また、予約が混み合っている場合等により希望日に受診できないこともありますので、あらかじめご了承ください。