総合南東北病院

外来予約専用番号
ピンアクセスマップ

PETがん検診予約申込み

  1. ホーム
  2. がん治療について
  3. PETがん検診
  4. PETがん検診予約申込み

このフォームにご記入いただきました個人情報は、各々の回答を目的としてのみ使用致します。
また、ご本人の承諾なしに第三者(当院業務委託先を除く)に提供することはありません。

必須お名前
必須フリガナ
必須年齢
必須性別
任意郵便番号
必須住所
必須電話番号
必須メールアドレス
必須ニュース配信
必須生年月日
年  月 
任意勤務先名
任意勤務先住所
任意勤務先電話番号

予約状況

11月

1 2 3 4 5
Sコース - - - - -
Aコース - - - - -
Cコース - - - - -
半導体PETがん検診コース - - - - -
PETがん検診コース - - - - -
6 7 8 9 10 11 12
Sコース - - - - - - -
Aコース - - - - - - -
Cコース - - - - - - -
半導体PETがん検診コース - - - - - - -
PETがん検診コース - - - - - - -
13 14 15 16 17 18 19
Sコース - - - - - - -
Aコース - - - - - - -
Cコース - - - - - - -
半導体PETがん検診コース - - - - - - -
PETがん検診コース - - - - - - -
20 21 22 23 24 25 26
Sコース - - - - - - -
Aコース - - - - - - -
Cコース - - - - - - -
半導体PETがん検診コース - - - - - - -
PETがん検診コース - - - - - - -
27 28 29 30
Sコース - × × ×
Aコース - × × ×
Cコース - × × ×
半導体PETがん検診コース - × × ×
PETがん検診コース - × × ×

12月

1 2 3
Sコース × × ×
Aコース × × ×
Cコース × × ×
半導体PETがん検診コース × × ×
PETがん検診コース × × ×
4 5 6 7 8 9 10
Sコース - × × × × × ×
Aコース - × × × × × ×
Cコース - × × × × × ×
半導体PETがん検診コース - × × × × × ×
PETがん検診コース - × × × × × ×
11 12 13 14 15 16 17
Sコース - × × × × × ×
Aコース - × × ×
Cコース - × × ×
半導体PETがん検診コース - × × × × × ×
PETがん検診コース - × × ×
18 19 20 21 22 23 24
Sコース - × × × × × ×
Aコース -
Cコース -
半導体PETがん検診コース - × × × × × ×
PETがん検診コース -
25 26 27 28 29 30 31
Sコース - × × × × × ×
Aコース - × ×
Cコース - × ×
半導体PETがん検診コース - × × × × × ×
PETがん検診コース - × ×
必須希望コース

宿泊が必要な2日ドックは月・水曜日のみの検査となります。

必須第1受診希望日

予約の都合上、希望日は1ヵ月後以降でお願いします。また、予約が混み合っている場合等により希望日に受診できないこともありますので、あらかじめご了承ください。

必須第2受診希望日
必須第3受診希望日
必須希望する連絡方法

郵送をご希望の場合は必ず住所の記入されているかご確認ください。

任意PET健診を知った経緯
任意お問い合わせ等
広告掲載について