オンラインセカンドオピニオンについて

ご相談内容

相談内容

• 現在の診断・治療に関する専門医としての意見の提供
• 今後の治療に関する現在の診断
• 治療に関する専門医としての意見の提供

相談対象者

患者さん本人、ご家族（配偶者、父母、子、兄弟姉妹）とさせていただきます。
ご家族のみで相談される場合には、同意書が必要になります。

セカンドオピニオン外来申込書・同意書

お断り

セカンドオピニオンをお断りさせていただくケースがございます。

• 申込内容を確認した結果、当院の医師がセカンドオピニオン実施不可と判断した場合
• 主治医に対する不満、医療過誤及び訴訟に関するご相談
• 相談に対応できる専門医師が当院にいない場合
• 申込時を含め当院スタッフに対し迷惑行為を行った場合

時間と費用

健康保険適用外のため、全額自費となります。

30分まで　11,000円（税込）

通信料、紹介状・画像等の確認、報告書作成の時間を含みます。

相談内容や日程調整の理由等から、オンラインによる相談を受けられない場合もございます。

相談申込

1. 申込

完全予約制です。現在治療中の医療機関様より、以下の書類を患者サポートセンター宛にFAXにてお送りください。

① 診療予約申込書

② 紹介状（診療情報提供書）

2.日程調整

実施の可否、実施日程等の調整の上、ご連絡いたします。

3.専用アプリのインストール、個人情報・クレジットカード情報の登録

お持ちのパソコンもしくはスマートフォンからmelmo（メルモ）アプリをダウンロード、またはWEBにて「melmo（メルモ）」（外部サイト）に移動し、アカウント登録を行ってください。
この先より総合南東北病院のサイトではございません。外部サイトにおいて入力した個人情報の取扱いに関しまして、当院は一切責任を負いかねますので、あらかじめご了承ください。

4. 登録後、こちらから連絡した日時の予約をお取りください。

予約日の変更は、必ず前日までに患者サポートセンター（地域連携部門）までご連絡ください。またキャンセルに関しては、患者さんご自身でオンライン（melmo上）にてお手続きいただき、患者サポートセンター（地域連携部門）までご連絡ください。

患者サポートセンター（地域連携部門）

0120-60-5533(直通）

5.書類の郵送

必要書類を受診日の3診療日前までに、患者サポートセンター（地域連携部門）宛てにご郵送ください。
※休診日（日・祝日等）は診療日に含みません。

例）月曜日が予約日の場合 → 前週木曜日まで
水曜日が予約日の場合 → 前週土曜日まで
土曜日が予約日の場合 → 水曜日まで

① 紹介状（診療情報提供書）・検査資料等
②セカンドオピニオン外来申込書・同意書

③ 紹介状（診療情報提供書）・検査資料等

【上記必要書類の送付先】

〒963-8563 福島県郡山市八山田七丁目115
総合南東北病院　患者サポートセンター（地域連携部門）
電話番号　0120-60-5533

ご提供いただいた資料は、当院の診療記録として保管するため返却いたしません。

予約当日

1.予約当日の流れ

予約時間の5分前までに、カメラ・マイクつきのパソコンもしくはスマートフォンをご用意の上、お待ちください。ご予約時間になりますと、担当医より専用アプリを通じてご連絡いたします。

• オンラインセカンドオピニオン開始時、本人確認のため身分証明書等を確認いたします。（注）録音・録画はご遠慮ください。
• 診察開始時間は前後する場合がございます。15分以上開始が遅れる場合は、病院からお電話いたします。
• サポート環境以外では正常に動作しない場合がありますのでご注意ください。

2.クレジットカードで診療料金を支払う

オンラインセカンドオピニオンの料金は、アプリにご登録いただいたクレジットカードにて決済されます。

melmoの操作方法に関するお問い合わせ

melmoサポート

※melmo操作についてご不明な点は「melmoサポート」をご参照ください。
上記外部サイトはmelmoの操作に関するご相談窓口となっており、医療機関ではございません。

確認事項が生じた場合、アプリに登録されている連絡先へ病院からお電話する場合がございます。